بازسازی بینی با فلپ پیشانی

فلپ پیشانی یک فلپ عروقی است که با حفظ خون رسانی از طریق شریان سوپراتروکلئار از پوست پیشانی طراحی شده و به ناحیه آسیب دیده بینی منتقل می‌شود. برخلاف پیوند پوست که وابسته به ایجاد خون‌رسانی جدید است، فلپ پیشانی از اول خون رسانی خود را حفظ می‌کند؛ به همین دلیل در بازسازی مشکلات بزرگ مثل مواردی که در قسمت زیر می‌بینید، موفقیت بالاتری دارد.

• بازسازی بینی بعد از سرطان پوست  BCC، SCC و ملانوما
• ترمیم بینی بعد از برداشتن تومور
• بازسازی بینی بعد از جراحی موهس
• بازسازی بینی بعد از تصادف
• بازسازی بینی بعد از سوختگی یا نکروز
• بازسازی نوک بینی، پره بینی، تیغه بینی یا بازسازی کامل بینی

مراحل بازسازی بینی با فلپ پیشانی در کلینیک دکتر شهاب الدین عزیزی

در کلینیک دکتر شهاب الدین عزیزی، برنامه درمان برای هر بیمار به صورت اختصاصی طراحی می‌شود، اما روند کلی عمل بازسازی بینی با فلپ پیشانی شامل مراحل زیر است:

۱. کنترل شرایط اورژانسی بیمار

در بیمارانی که دچار تصادف یا تروما شده‌اند، ابتدا وضعیت عمومی و راه هوایی بررسی می‌شود. در صورت انسداد مسیر تنفس، راه هوایی باز شده و خونریزی با پانسمان و اقدامات اورژانسی کنترل می‌شود تا بیمار برای مراحل بازسازی آماده گردد.

۲. ارزیابی دقیق نقص بینی

پس از پایدار شدن شرایط بیمار، وسعت آسیب به پوست، غضروف، استخوان و پوشش داخلی بینی بررسی می‌شود. این مرحله مشخص می‌کند که بیمار به بازسازی پوست بینی، بازسازی غضروف بینی یا بازسازی کامل بینی نیاز دارد.

۳. طراحی و انتقال فلپ پیشانی

بر اساس ابعاد نقص، فلپ از پوست پیشانی طراحی شده و بدون قطع خون رسانی به ناحیه بینی منتقل می‌شود. سپس فلپ روی بینی بخیه می‌شود تا روند ترمیم آغاز شود. این مرحله، مهم‌ترین بخش تکنیک فلپ پیشانی محسوب می‌شود.

۴. انتظار برای خون‌رسانی و جوش خوردن فلپ

پس از انتقال فلپ، بدن به‌تدریج خون‌رسانی جدید را ایجاد می‌کند. این فرآیند معمولا بین دو هفته تا یک ماه زمان نیاز دارد. پس از اطمینان از تغذیه کامل فلپ، مرحله بعدی درمان انجام می‌شود.

۵. بازسازی ساختار بینی با پیوند غضروف

در بسیاری از بیماران، تنها بازسازی پوست کافی نیست و برای حفظ فرم و عملکرد بینی باید اسکلت آن نیز ترمیم شود. بسته به شدت آسیب، ممکن است از غضروف دنده یا غضروف پشت گوش برای بازسازی نوک بینی، پره بینی، تیغه بینی یا سپتوم استفاده شود.

۶. بازسازی نقص‌های بسیار وسیع

در بیمارانی که بخش قابل توجهی از ساختار بینی از بین رفته است، علاوه بر فلپ پیشانی و پیوند غضروف، ممکن است از ایمپلنت‌های اختصاصی یا تکنیک‌های پیشرفته بازسازی صورت برای ایجاد اسکلت جدید بینی استفاده شود. هدف نهایی، بازگرداندن عملکرد طبیعی تنفس و ایجاد ظاهری هماهنگ با اجزای صورت است.

آیا نتیجه بازسازی بینی با فلپ پیشانی طبیعی است؟

به دلیل شباهت رنگ، ضخامت و کیفیت پوست پیشانی به پوست بینی، این روش معمولا طبیعی‌ترین نتیجه را در میان تکنیک‌های بازسازی بینی ایجاد می‌کند. در ماه‌های ابتدایی ممکن است اختلاف رنگ یا جای بخیه قابل مشاهده باشد، اما با تکمیل روند ترمیم و در صورت نیاز انجام اصلاحات تکمیلی، ظاهر بینی و اسکار پیشانی به‌تدریج طبیعی‌تر خواهد شد.

آیا همیشه به پیوند غضروف نیاز است؟

خیر. در نقص‌های محدود ممکن است فلپ پیشانی به‌تنهایی کافی باشد، اما در بازسازی‌های وسیع، برای حفظ استحکام، جلوگیری از فرورفتگی و بازگرداندن عملکرد طبیعی بینی، استفاده از غضروف دنده یا غضروف گوش ضروری خواهد بود.

میزان موفقیت فلپ پیشانی چقدر است؟

به دلیل خون‌رسانی قوی، این روش یکی از موفق‌ترین تکنیک‌های جراحی ترمیمی بینی در دنیا محسوب می‌شود. در صورتی که طراحی فلپ، بازسازی غضروف و مراقبت‌های بعد از عمل به‌درستی انجام شوند، علاوه بر بازسازی ظاهر بینی، عملکرد تنفس و استحکام ساختار بینی نیز تا حد زیادی حفظ خواهد شد.