جراحی استئوتومی فک
اگر ناهنجاری‌های ساختاری فک، چه در فک بالا (ماگزیلا) و چه در فک پایین (مندیبل)، عملکرد روزمره شما مانند جویدن، صحبت کردن یا حتی تنفس را تحت تأثیر قرار داده است، بدانید که تنها نیستید. به عنوان یک جراح متخصص فک و صورت، درک می‌کنم که این چالش‌ها فراتر از زیبایی‌شناسی بوده و کیفیت زندگی شما را مستقیماً هدف قرار می‌دهند. جراحی استئوتومی فک که با نام جراحی ارتوگناتیک نیز شناخته می‌شود، یک راهکار درمانی دقیق و علمی برای اصلاح دائمی این ناهماهنگی‌هاست.
در کلینیک ما، ما به جراحی فک نه به عنوان یک عمل، بلکه به عنوان یک فرآیند درمانی یکپارچه نگاه می‌کنیم که با همکاری نزدیک با متخصص ارتودنسی شما، برای دستیابی به بهترین نتیجه عملکردی و زیبایی‌شناختی طراحی می‌شود. هدف ما بازگرداندن تعادل به ساختار صورت شما و بهبود چشمگیر کیفیت زندگی‌تان است.
نمونه عمل جراحی استئوتومی فک
رویکرد ما برای جراحی استئوتومی فک
در مرکز ما، هر جراحی فک یک پروژه منحصر به فرد است. ما از تکنولوژی‌های پیشرفته تصویربرداری سه‌بعدی (CBCT) و نرم‌افزارهای برنامه‌ریزی مجازی جراحی (Virtual Surgical Planning – VSP) برای شبیه‌سازی دقیق نتایج و طراحی برش‌های استخوانی (استئوتومی) استفاده می‌کنیم. این رویکرد مدرن به ما اجازه می‌دهد تا:
- دقت را به حداکثر برسانیم: با شبیه‌سازی جراحی قبل از ورود به اتاق عمل، محل دقیق برش‌ها و میزان جابجایی استخوان‌ها با دقت میلی‌متری مشخص می‌شود.
- نتایج را پیش‌بینی کنیم: شما می‌توانید تصویر واضحی از نتایج احتمالی پس از جراحی و بهبودهای عملکردی و ظاهری داشته باشید.
- ایمنی را افزایش دهیم: برنامه‌ریزی دقیق، زمان جراحی را بهینه‌تر کرده و به کاهش عوارض احتمالی کمک شایانی می‌کند.
انواع جراحی‌های استئوتومی فک که در کلینیک ما ارائه می‌شود
بسته به نوع و شدت ناهنجاری، یکی از روش‌های زیر یا ترکیبی از آن‌ها برای شما طراحی و اجرا خواهد شد:
۱. استئوتومی فک بالا (Maxillary Osteotomy – Le Fort I)
این جراحی برای اصلاح مشکلاتی مانند عقب یا جلو بودن فک بالا، لبخند لثه‌ای (Gummy Smile)، یا اپن بایت (Open Bite) انجام می‌شود. در این فرآیند، من برشی دقیق در استخوان فک بالا، بالای دندان‌ها، ایجاد می‌کنم تا بتوانم کل فک بالا را به عنوان یک واحد یکپارچه به موقعیت صحیح خود (به سمت جلو، عقب، بالا یا پایین) حرکت دهم. پس از قرارگیری در محل ایده‌آل، فک با استفاده از پلیت‌ها و پیچ‌های تیتانیومی بسیار کوچک و سازگار با بدن، ثابت می‌شود.
۲. استئوتومی فک پایین
این نوع جراحی عمدتاً برای اصلاح عقب‌ماندگی (رتروگناتیسم) یا جلوآمدگی (پروگناتیسم) فک پایین کاربرد دارد. رایج‌ترین تکنیک در این زمینه، Bilateral Sagittal Split Osteotomy (BSSO) است. در این روش، برش‌هایی در دو طرف فک پایین در ناحیه پشتی ایجاد می‌شود که به من اجازه می‌دهد بخش جلویی فک را که دندان‌ها روی آن قرار دارند، به جلو یا عقب حرکت دهم بدون اینکه به اعصاب مهم ناحیه آسیبی وارد شود. این تکنیک به دلیل پایداری بالا و نتایج قابل پیش‌بینی، به عنوان یک استاندارد طلایی در جراحی فک پایین شناخته می‌شود.
۳. جراحی دو فک
در مواردی که ناهنجاری در هر دو فک بالا و پایین وجود دارد، جراحی دو فک (ترکیبی از تکنیک‌های بالا) انجام می‌شود. این جراحی پیچیده‌تر نیازمند برنامه‌ریزی بسیار دقیق است تا هماهنگی کامل بین دو فک و در نتیجه، بایت (نحوه روی هم قرار گرفتن دندان‌ها) و زیبایی صورت به شکل ایده‌آل حاصل شود.
۴. جنیوپلاستی (Genioplasty) یا جراحی چانه
در بسیاری از موارد، برای دستیابی به تعادل کامل در نیمرخ صورت، جراحی استئوتومی فک با جراحی اصلاحی چانه همراه می‌شود. در جنیوپلاستی، من با ایجاد یک برش در استخوان چانه، آن را به موقعیت مناسب‌تری (جلوتر، عقب‌تر، یا کوتاه‌تر) منتقل کرده و ثابت می‌کنم. این عمل می‌تواند تأثیر شگرفی در هارمونی نهایی چهره داشته باشد.
فرآیند گام به گام جراحی استئوتومی فک در کلینیک ما
ما معتقدیم که آگاهی بیمار از تمام مراحل، نقش مهمی در کاهش استرس و افزایش همکاری او در فرآیند درمان دارد. سفر درمانی شما با ما به شکل زیر خواهد بود:
جلسه مشاوره اولیه و ارزیابی جامع:
- در این جلسه، من شخصاً به دغدغه‌های شما گوش می‌دهم و معاینه دقیقی از ساختار صورت، دندان‌ها و عملکرد فکین شما انجام می‌دهم.
- سوابق پزشکی و دندانپزشکی شما به طور کامل بررسی می‌شود.
- برای شما درخواست تصویربرداری‌های لازم مانند CBCT و رادیوگرافی‌های سفالومتری را صادر خواهم کرد.
برنامه‌ریزی مشترک با متخصص ارتودنسی:
- نتایج ارزیابی‌ها با متخصص ارتودنسی شما به اشتراک گذاشته می‌شود. درمان ارتودنسی قبل از جراحی برای مرتب کردن دندان‌ها و آماده‌سازی آن‌ها برای قرارگیری در موقعیت جدید پس از جراحی، یک مرحله حیاتی است.
- ما یک طرح درمانی یکپارچه و هماهنگ را تدوین می‌کنیم.
مدل‌سازی سه‌بعدی و برنامه‌ریزی مجازی:
- با استفاده از تصاویر سه‌بعدی، مدل دقیقی از جمجمه و فکین شما در کامپیوتر ساخته می‌شود.
- من جراحی را به صورت مجازی شبیه‌سازی کرده و بهترین موقعیت برای فکین شما را با در نظر گرفتن عملکرد و زیبایی تعیین می‌کنم. این مرحله به ما اجازه می‌دهد نتایج را با دقت فوق‌العاده‌ای پیش‌بینی کنیم.
جلسه قبل از عمل:
- در این جلسه، طرح جراحی نهایی، مراحل عمل، دستورالعمل‌های قبل از جراحی و مراقبت‌های پس از آن به طور کامل برای شما توضیح داده می‌شود و به تمام سوالات شما پاسخ خواهم داد.
روز جراحی:
- جراحی تحت بیهوشی عمومی در یک مرکز جراحی مجهز یا بیمارستان انجام می‌شود.
- تمام برش‌ها از داخل دهان ایجاد می‌شوند تا هیچ جای زخمی روی صورت شما باقی نماند.
- پس از جابجایی استخوان‌ها، آن‌ها با پلیت‌ها و پیچ‌های تیتانیومی کوچک و دائمی ثابت می‌شوند.
دوره بهبودی و مراجعات پس از عمل:
- شما معمولاً یک تا دو شب در مرکز جراحی تحت نظر خواهید بود.
- برنامه غذایی (رژیم مایعات و غذای نرم)، داروهای مورد نیاز و دستورالعمل‌های بهداشتی به شما آموزش داده می‌شود.
- ویزیت‌های منظمی برای بررسی روند بهبودی و فعال‌سازی مجدد درمان ارتودنسی (در صورت نیاز) خواهید داشت.
آمادگی قبل از جراحی فک
آمادگی مناسب می‌تواند به یک تجربه جراحی آرام‌تر و بهبودی سریع‌تر کمک کند. ما از شما می‌خواهیم که موارد زیر را با دقت دنبال کنید:
دسته بندی | دستورالعمل‌ها و توصیه‌ها |
آمادگی جسمانی | – انجام آزمایش‌های خون و مشاوره‌های پزشکی لازم (مانند مشاوره قلب و عروق در صورت نیاز).حفظ وزن مناسب و تغذیه سالم برای تقویت سیستم ایمنی.قطع مصرف سیگار و الکل حداقل ۴ هفته قبل از جراحی، زیرا این موارد روند بهبود استخوان و بافت نرم را مختل می‌کنند. |
آمادگی دارویی | – اطلاع‌رسانی دقیق به من در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (شامل داروهای تجویزی، بدون نسخه و مکمل‌های گیاهی).قطع مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین یا وارفارین طبق دستورالعمل پزشک معالج شما. |
آمادگی محیط خانه | – تهیه مواد غذایی نرم و مایعات مغذی برای دوره نقاهت (مانند سوپ، اسموتی، پوره).آماده کردن یک فضای استراحت راحت با چند بالش اضافی برای بالا نگه داشتن سر.هماهنگی با یکی از اعضای خانواده یا دوستان برای همراهی شما در روز جراحی و کمک در چند روز اول پس از آن. |
آمادگی ذهنی | – داشتن انتظارات واقع‌بینانه از نتایج و دوره بهبودی. تورم و بی‌حسی موقت در ناحیه صورت طبیعی است.پرسیدن تمام سوالات و رفع ابهامات در جلسه مشاوره قبل از عمل. آگاهی کامل، بهترین راه برای کاهش اضطراب است. |
Export to Sheets
دوران نقاهت و مراقبت‌های حساس پس از جراحی
بهبودی پس از جراحی فک یک فرآیند تدریجی است. صبر و رعایت دقیق دستورالعمل‌ها کلید موفقیت شماست.
هفته اول: تمرکز بر استراحت و کنترل تورم
- تورم: تورم در ۲ تا ۳ روز اول به اوج خود می‌رسد. استفاده از کمپرس یخ در ۴۸ ساعت اول بسیار مؤثر است.
- رژیم غذایی: رژیم شما کاملاً مایع خواهد بود. استفاده از سرنگ‌های تغذیه یا نی‌های مخصوص ممکن است لازم باشد.
- درد: درد با داروهای مسکن تجویز شده به خوبی کنترل می‌شود.
- بهداشت دهان: شستشوی دهان با دهانشویه‌های مخصوص طبق دستور برای جلوگیری از عفونت ضروری است.
هفته دوم تا ششم: انتقال به غذای نرم
- کاهش تورم: تورم به تدریج کاهش می‌یابد، اما ممکن است مقداری از آن برای چند ماه باقی بماند.
- رژیم غذایی: به آرامی می‌توانید به سمت غذاهای بسیار نرم که نیاز به جویدن ندارند (مانند پوره سیب‌زمینی، تخم‌مرغ هم‌زده نرم، ماست) بروید.
- فعالیت: می‌توانید فعالیت‌های سبک روزمره را از سر بگیرید، اما از ورزش‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین باید خودداری کنید.
پس از هفته ششم: بازگشت تدریجی به عملکرد عادی
- جوش خوردن استخوان: در این مرحله، استخوان‌ها به پایداری اولیه خوبی رسیده‌اند.
- ارتودنسی: متخصص ارتودنسی شما ممکن است برای تنظیم نهایی بایت، “کش‌های راهنما” (guiding elastics) را توصیه کند.
- رژیم غذایی: به تدریج می‌توانید غذاهای سفت‌تر را به رژیم خود اضافه کنید، اما همچنان باید از جویدن غذاهای بسیار سخت (مانند آجیل یا ته‌دیگ) برای چند ماه خودداری کنید.
نتیجه نهایی جراحی، هم از نظر ظاهری و هم عملکردی، معمولاً پس از فروکش کردن کامل تورم و اتمام دوره ارتودنسی، یعنی حدود ۹ تا ۱۲ ماه پس از عمل، قابل مشاهده خواهد بود.
مزایا و ملاحظات مهم در جراحی استئوتومی فک
تصمیم برای انجام جراحی فک یک تصمیم بزرگ است و آگاهی از جوانب مختلف آن ضروری است.
مزایای بالقوه:
- بهبود عملکرد: اصلاح توانایی جویدن، صحبت کردن و تنفس.
- کاهش درد: رفع دردهای مفصل گیجگاهی-فکی (TMJ) که ناشی از بایت نامناسب است.
- بهبود سلامت دهان: کاهش سایش غیرطبیعی دندان‌ها و تسهیل رعایت بهداشت.
- بهبود آپنه خواب: در موارد خاص، جابجایی فکین می‌تواند به باز شدن راه هوایی و بهبود آپنه انسدادی خواب کمک کند.
- افزایش زیبایی و اعتماد به نفس: ایجاد تعادل و هارمونی در اجزای صورت.
ملاحظات و ریسک‌های احتمالی: مانند هر جراحی دیگری، جراحی فک نیز با ریسک‌های احتمالی همراه است که اگرچه نادر هستند، اما باید از آن‌ها آگاه باشید. این موارد شامل عفونت، خونریزی، آسیب عصبی (که می‌تواند منجر به بی‌حسی موقت یا در موارد بسیار نادر دائمی در لب و چانه شود) و نیاز به جراحی مجدد است.
در جلسه مشاوره، من این موارد را با جزئیات کامل و بر اساس شرایط خاص شما توضیح خواهم داد. انتخاب یک جراح با تجربه و رعایت دقیق دستورالعمل‌های قبل و بعد از عمل، نقش بسزایی در به حداقل رساندن این ریسک‌ها دارد.
چرا برای جراحی فک خود به تخصص ما اعتماد کنید؟
انتخاب جراح، مهم‌ترین گام در این مسیر است. تخصص، تجربه و تعهد به سلامت بیمار، سه ستون اصلی رویکرد ما در این کلینیک هستند. ما با درک عمیق از آناتومی پیچیده صورت و تسلط بر تکنیک‌های مدرن جراحی، خود را متعهد می‌دانیم که بهترین و ایمن‌ترین نتیجه ممکن را برای شما به ارمغان آوریم.
ما شما را نه به عنوان یک کیس درمانی، بلکه به عنوان یک انسان با نیازها و دغدغه‌های منحصر به فرد می‌بینیم و در تمام مراحل، از اولین مشاوره تا آخرین جلسه پیگیری، در کنار شما خواهیم بود.
برای ارزیابی دقیق شرایط خود و دریافت یک برنامه درمانی شخصی‌سازی شده، شما را به یک جلسه مشاوره حضوری دعوت می‌کنم.
سوالات متداول درباره جراحی استئوتومی فک
۱. آیا جراحی فک دردناک است؟
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و شما در حین عمل هیچ دردی احساس نخواهید کرد. پس از جراحی، درد و ناراحتی با داروهای مسکن قوی که برای شما تجویز می‌کنم به خوبی قابل کنترل است. بیشتر بیماران درد را قابل تحمل توصیف می‌کنند.
۲. هزینه جراحی استئوتومی فک چقدر است؟
هزینه جراحی به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله نوع و پیچیدگی جراحی (یک فک یا دو فک)، هزینه‌های بیمارستان یا مرکز جراحی، و پوشش بیمه درمانی شما. ارائه هزینه دقیق تنها پس از معاینه حضوری و تدوین برنامه درمانی امکان‌پذیر است.
۳. چه مدت پس از جراحی می‌توانم به کار یا تحصیل برگردم؟
این موضوع به نوع شغل و روند بهبودی شما بستگی دارد. به طور کلی، بیشتر افراد می‌توانند پس از ۲ تا ۴ هفته به فعالیت‌های دفتری و سبک بازگردند. برای مشاغل فیزیکی سنگین‌تر، ممکن است به زمان بیشتری نیاز باشد.
۴. آیا بعد از جراحی فک من برای همیشه بسته خواهد ماند؟
خیر. برخلاف روش‌های قدیمی، امروزه با استفاده از پلیت‌ها و پیچ‌های داخلی، نیازی به سیم‌پیچی کردن فک‌ها به یکدیگر برای مدت طولانی نیست. ممکن است برای چند هفته از کش‌های ارتودنسی سبک برای هدایت فک به موقعیت جدید استفاده شود که به شما اجازه باز کردن محدود دهان را می‌دهد.
۵. آیا جای زخم روی صورتم باقی می‌ماند؟
تقریباً تمام برش‌های جراحی ارتوگناتیک از داخل دهان ایجاد می‌شوند، بنابراین هیچ‌گونه اسکار یا جای زخمی روی پوست صورت شما باقی نخواهد ماند.
۶. آیا نتایج جراحی دائمی است؟
بله، نتایج جراحی استئوتومی فک دائمی و پایدار در نظر گرفته می‌شوند. تکمیل دوره ارتودنسی و رعایت توصیه‌های جراح به تضمین ثبات نتایج در درازمدت کمک می‌کند.
نظرات مراجعین
