جراحی پیوند میکرووسکولار در فک
اگر در حال خواندن این مطلب هستید احتمالا مشکل شما فراتر از یک کاشت دندان ساده است. معمولا مراجعین ما کسانی هستند که به خاطر تصادفهای سنگین، جراحیهای برداشتن تومور و سرطان، یا حتی پوکی استخوان شدید، بخشی از فک خودشان را از دست دادهاند.
درمانی که در این شرایط پزشکان فک و صورت به بیماران توصیه میکنند، پیوند میکرووسکولار در فک است که در ادامه بیشتر از این موضوع اطلاعات به دست میآورید.
چه زمانی از پیوند میکرووسکولار استفاده میشود؟
بهتر است بدانید استخوان مردهای که در اثر هر نوع آسیب ایجاد شده در فک دوام نمیآورد، وقتی جراح از پودر استخوان یا یک تکه استخوان کوچک استفاده میکند، امیدش این است که بدن از اطراف به این مواد جدید خونرسانی کند و آن را زنده نگه دارد. این روش برای پر کردن جای خالی یک دندان عالی است.
اما وقتی ۱۰ سانتیمتر از فک بیمار در اثر سرطان یا تصادف از بین رفته، بافتهای اطراف آنقدر سالم نیستند که بتوانند خونرسانی کنند. در این حالت استخوان پیوندی بعد از مدتی سیاه میشود، عفونت میکند و میریزد.
تفاوت روش پیوند میکرووسکولار فک در این مورد است که، در این روش فقط استخوان برداشته نمیشود، بلکه استخوان را همراه با رگهای خونی زنده خودش از جای دیگری از بدن جدا میکنیم و مثل یک بافت زنده به صورت پیوند میزنیم. این خلاصهای بود از این نوع پیوند در فک.
استفاده از استخوان نازکنی پا در پیوند میکرووسکولار فک
شاید شنیده باشید که برای ساختن فک جدید از استخوان ساق پا استفاده میشود، این موضوع معمولا باعث ترس بیماران میشود که نکند بعدا در راه رفتن مشکل پیدا کنند.
واقعیت این است که در ساق پا دو استخوان وجود دارد، استخوان اصلی که وزن بدن را تحمل میکند، درشتنی نام دارد و ما به هیچوجه به آن کاری نداریم. استخوان کناری که نازکتر است، نقش زیادی در تحمل وزن ندارد. ما بخشی از این استخوان نازک را همراه با شریان و وریدی که به آن غذا میدهند برمیداریم.
چرا پیوند از استخوان پا برداشته میشود؟
چون استخوان ساق پا محکمترین و متراکمترین استخوان بدن است. وقتی این استخوان را به فک تبدیل میکنیم، آنقدر سفت و محکم است که در آینده بهراحتی میتوانیم پایههای ایمپلنت دندان را درون آن بکاریم تا بیمار بتواند سیب گاز بزند. اگر از استخوانهای نرمتر استفاده میکردیم، شاید فک شکل میگرفت اما قدرت جویدن نداشت.
حساسیت پیوند رگها در جراحی میکرووسکولار
قسمت حساس و سخت در عمل جراحی میکرووسکولار ایجاد ارتباط بین رگهای بافت و گردن است. رگهایی که باید به هم وصل شوند قطری در حد یک تا دو میلیمتر دارند.
با استفاده از میکروسکوپهای جراحی، مویرگهای بافت پا را به رگهای گردن بخیه زده میشود. دقت این کار باید بسیار بالا باشد چون کارایی و حیات فک جدید به همین جریان خون وابسته است. به محض اینکه گیره رگها را باز میکنیم، بافت صورتی میشود و نبض میزند. این یعنی عمل موفقیتآمیز بوده است.
طراحی دیجیتال چهره قبل از جراحی
در جراحیهای قدیمی، جراح حین عمل تصمیم میگرفت استخوان را چطور برش دهد تا شبیه فک شود. اما در کلینیک دکتر شهاب الدین عزیزی، ما هیچچیزی را به شانس واگذار نمیکنیم. قبل از اینکه بیمار بیهوش شود، ما سیتیاسکن صورت و پای او را در نرمافزارهای مهندسی بازسازی میکنیم.
ما دقیقا میدانیم استخوان صاف پا باید با چه زاویههایی برش بخورد تا انحنای طبیعی صورت شما را بسازد. حتی شابلونهای مخصوصی با پرینتر سه بعدی میسازیم که در اتاق عمل روی استخوان قرار میدهیم تا برشها دقیقا میلیمتری و طبق برنامه باشد، این یعنی بعد از عمل، صورت کج یا نامتقارن نخواهد بود.
وضعیت دندانها و غذا خوردن بعد از عمل
فراموش نکنید که هدف از انجام عمل میکرووسکولار در ناحیه فک فقط ترمیم نیست، بلکه شما باید بتوانید بجوید، طبیعی نفس بکشید و بخندید. خبر خوب این است که استخوان پیوندی از پا، بستر عالی برای ایمپلنت است. معمولا چند ماه صبر میکنیم تا استخوان کاملا با محیط جدیدش در صورت اخت شود و ورمها بخوابد.
بعد از آن مراحل کاشت دندان انجام میشود. البته در تکنیکهای جدیدتر که ما استفاده میکنیم، اگر شرایط بیمار اجازه دهد، میتوانیم همان روزی که فک را میسازیم، پایههای ایمپلنت را هم درونش قرار دهیم تا بیمار سریعتر دنداندار شود.
عمل جراحی پیوند میکرووسکولار فک توسط دکتر عزیزی
تصمیم برای انجام جراحی پیوند میکرووسکولار آسان نیست، این عمل برای کسانی است که به دنبال راه حل قطعی و دائمی میگردند و میخواهند مشکلات فک و صورتشان را یکبار برای همیشه حل کنند.
اگر جراحان دیگر به شما گفتهاند که به دلیل تحلیل شدید استخوان یا سابقه رادیوتراپی امکان ایمپلنت ندارید، این روش دقیقا برای شما طراحی شده است. بهتر است برای بررسی دقیقتر عکسهای رادیوگرافی و شرایط عروقیتان، یک جلسه مشاوره حضوری با دکتر شهاب الدین عزیزی داشته باشید. برای دریافت نوبت از طریق رزرو نوبت آنلاین اقدام کنید.