جراحی همی فیشیال میکروزومیا در کلینیک دکتر شهاب الدین عزیزی

نشانه‌های ظاهری همی فیشیال میکروزومیا در ناحیه صورت

تشخیص این عارضه معمولا بر اساس معاینه پزشک متخصص فک و بر اساس نشانه‌های ظاهری صورت می‌گیرد، این علائم می‌توانند یک یا چند مورد از باشند که در ادامه می‌بینید:

ناهنجاری فک پایین یا مندیبل

در این حالت فک پایین کوتاه‌تر و کوچک‌تر است که منجر به عدم تقارن فک و کج شدن چانه می‌شود.

ناهنجاری گوش

یکی از شاخص ترین نشانه‌ها مشکلات گوش خارجی است، این حالت می‌تواند کوچک بودن لاله گوش تا عدم وجود کامل ان باشد.

عارضه گونه و چشم

استخوان گونه (Zygoma) در قسمت نامتقارن ممکن است صاف یا کوچک‌تر باشد، در موارد کمیاب ممکن است بر اندازه کاسه چشم نیز تاثیر داشته باشد.

بافت نرم کم در صورت

عضلات و چربی زیر پوستی در سمت مبتلا ممکن است کمتر باشد که در ظاهر فرو رفته یا لاغر نشان می‌دهد.

عارضه‌های عملکردی

برخی از افرادی که این مشکل را دارند ممکن است در شنوایی، حرف زدن، جویدن و نفس کشیدن مشکل داشته باشند به طوری که این موارد برای آن‌ها سخت شده باشد.

تفاوت همی فیشیال میکروزومیا و سندرم گلدنهار

یکی از سوالات والدین، تفاوت این دو ناهنجاری است که ممکن است توسط پزشک‌های مختلف به آن‌ها گفته شده باشد، همی فیشیال میکروزومیا بیشتر قسمتی از OAVS (Oculo-Auriculo-Vertebral Spectrum) در نظر گرفته می‌شود.

• همی فیشیال میکروزومیا: معمولا فقط عدم تقارن صورت، فک، گوش، بافت نرم را نشان می‌دهد.
• سندرم گلدنهار: شکل پیچیده و شدید همین عارضه است به طوری که در سندرم گلدنهار، علاوه بر ناهنجاری‌های صورت، ممکن است درگیری در چشم‌ها مثلا کیست روی چشم و ستون فقرات مثل مهره‌های ناقص نیز وجود داشته باشد.

تشخیص این موارد توسط جراح فوق تخصص جمجمه و صورت و با استفاده از سی‌تی اسکن سه‌بعدی انجام می‌شود.

چرا تجربه جراح در درمان سندروم همی فیشیال میکروزومیا مهم است؟

بر خلاف تصور عموم جراحی همی فیشیال میکروزومیا صرفا و تنها

جراحی زیبایی نیست، بلکه جراحی بازسازی ساختار عملکرد و در آخر هم می‌تواند زیبایی صورت باشد. اگر بخواهیم بهتر بگوییم هدف فقط تقارن در صورت نیست، بلکه بازگرداندن عملکرد صحیح و مهم‌تر از آن، فراهم کردن روندی برای رشد هماهنگ در سنین رشد فرد است.

زمان درست جراحی همی فیشیال میکروزومیا و اشتباهات در جراحی در اثر بی تجربگی پزشک می‌تواند مشکل را بدتر از قبل کند.

بنابراین آنچه که باید از یک پزشک جراح فک و صورت انتظار داشته باشید موارد زیر هستند:

• درک درست زمان بندی رشد صورت: جراح باید بداند که کدام قسمت از صورت در چه سنی رشد می‌کند تا بهترین زمان را برای جراحی انتخاب کند.
• تسلط بر روش‌های جراحی مختلف: درمان این ناهنجاری نیازمند تسلط بر دیسترکشن استئوژنزیس، پیوند استخوان فک و بازسازی بافت نرم است.
• تجربه عملی: بهترین جراح همی فیشیال میکروزومیا جراحی است که صدها مورد مشابه را تجربه کرده باشد.

دکتر شهاب الدین عزیزی، به عنوان فوق تخصص جراحی فک، دهان، جمجمه و صورت درمان، برنامه‌های درمانی را پیش از عمل طراحی کرده و همه چیز را طبق طرح درمان برنامه ریزی می‌کند.

طرح درمان و عمل جراحی همی فیشیال میکروزومیا

درمان HFM یک فرآیند یک روزه نیست بلکه یک فرایند چند مرحله‌ای است که بر اساس سن بیمار و شدت بیماری انجام می‌شود. در ادامه گام‌های ابتدایی تا عمل نهایی را به شما توضیح خواهیم داد.

جراحی دیسترکشن استئوژنزیس

در بسیاری از بیماران به خصوص کسانی که در سن رشد یعنی ۵ تا ۸ سالگی هستند، درمان برای کوچک بودن فک پایین، استفاده از تکنیک پیشرفته دیسترکشن استئوژنزیس است.

در این روش به جای پیوند یک استخوان بزرگ خود استخوان بیمار به تدریج رشد داده می‌شود، جراح یک برش در استخوان فک ایجاد می‌کند و دستگاه دیسترکتور را نصب می‌کند.

بعد از آن طی چند هفته با چرخاندن یک پیچ کوچک، استخوان به ارامی کشیده می‌شود و استخوان جدید طبیعی شکل می‌گیرد. این روش امکان افزایش طول استخوان را فراهم کرده و همزمان بافت‌های نرم مثل عضلات و پوست با آن کشیده می‌شوند.

بازسازی ساختاری استخوان و غضروف

در سن‌های بالاتر پس از پایان رشد مثل ۱۶ تا ۱۸ سالگی و یا در موارد شدیدتر که دیسترکشن به تنهایی کافی نیست، ممکن است به جراحی‌های بازسازی ساختاری نیاز باشد اقدامات زیر انجام شود.

• بازسازی گونه و فک
• پیوند استخوان فک و صورت
• بازسازی گوش (میکروشیا)

جراحی‌های تکمیلی بافت نرم

بعد از اینکه اسکلت استخوانی صورت به حالت طبیعی و درست رسید، مرحله آخر درمان بر روی بافت نرم انجام می‌شود، برای درمان فرورفتگی صورت، بیشتر از تزریق چربی (Fat Grafting) استفاده می‌شود.

سن مناسب برای جراحی همی فیشیال میکروزومیا

بهترین سن برای جراحی چه زمانی است؟ پاسخ قطعی وجود ندارد و به شدت بیماری بستگی دارد، اما یک برنامه کلی می‌تواند ذهنیت درست را برای برنامه ریزی به شما بدهد

1. دوران کودکی (۵ تا ۸ سال): جراحی دیسترکشن انجام می‌شود
2. دوران نوجوانی (۸ تا ۱۴ سال): درمان ارتودنسی آغاز می‌شود
3. بعد از سن بلوغ (۱۶ تا ۱۸ سالگی): جراحی‌های نهایی اسکلتی مثل جراحی فک یا پیوند استخوان و بازسازی پوست انجام می‌شود.

سوالات بیماران در مورد عمل جراحی همی فیشیال میکروزومیا

بیشتر افرادی که در مسیر انجام عمل همی فیشیال میکروزومیا هستند این سوالات را از دکتر عزیزی می‌پرسند که ممکن است سوال شما هم باشد، در صورتی سوال دیگری دارید با ما تماس بگیرید و از مشاوره تیم تخصصی کلینیک بهره مند شوید.

آیا این بیماری بر شنوایی یا حرف زدن تاثیر می‌گذارد؟

بله به دلیل درگیر شدن با گوش (میکروشیا) و عدم رشد کانال گوش، ممکن است شنوایی کم شود.

همچنین عدم تقارن شدید فک ممکن است بر هم قرار گرفتن دندان‌ها و در نتیجه بر صحبت کردن و غذا خوردن هم تاثیر گذار باشد که تمام این موارد در طرح درمان بیمار به آن اشاره خواهد شد.

آیا همی فیشیال میکروزومیا فقط در کودکان درمان می‌شود؟

نه لزوما شروع درمان در سن پایین نتایج بهتری در رشد دارد، اما درمان نامتقارن بودن صورت در بزرگسالانی که در کودکی درمان نشده‌اند نیز کاملا ممکن است.

روش‌های عمل در بزرگسالان متفاوت است و معمولا شامل جراحی ترکیبی فک و پیوند استخوان یا چربی برای متقارن کردن صورت انجام می‌شود.

درمان همی فیشیال میکروزومیا از طریق عمل جراحی

همانطور که گفتیم درمان همی فیشیال میکروزومیا یک فرآیند چند مرحله‌ای است، این مسیر نیازمند صبر، اعتماد و مهم‌تر از همه، یک جراح فوق تخصص و باتجربه است.

اگر شما یا فرزندتان عدم تقارن صورت مادرزادی دارید، اجازه دهید تخصص و تجربه دکتر شهاب الدین عزیزی، جراحی عارضه همی فیشیال میکروزومیا را یک بار برای همیشه برای شما تمام کند.

برای مراجعه حضوری جهت معاینه و درخواست مشاوره آنلاین وارد سیستم نوبت دهی ما شوید.